Enfermedad
crónica de la infancia
caracterizada por la presencia
de artritis en una o más
articulaciones, en un paciente
menor de 16 años.
EPIDEMIOLOGÍA
Con una prevalencia de 90 casos por 100.000 menores de 16 años, incidencia de 15 casos por cada 100.000 menores de 16 años. Y un pico de incidencia entre las edades de 1 a 3 años, con predominio en niñas.
ETOLOGÍA
La artritis idiopatica juvenil no puede ser una enfermedad aislada sino un síndrome de diferentes causas en el que pueden desempeñar un papel tanto una inmunorregulación
anormal como la producción de citoquinas.
A nivel molecular, los elementos básicos implicados, son las moléculas del sistema HLA, el receptor de las células T y el antígeno presentado.
CLASIFICACIÓN
FORMA SISTEMICA (ENFERMEDAD DE STILL)
Afecta a una o más articulaciones, que se acompaña o viene precedida de fiebre de, al
menos, dos semanas de duración.
1) Exantema eritematoso,
evanescente 2) Linfadenopatía generalizada (dos o
más grupos ganglionares)
3) Hepatomegalia y/o esplenomegalia
4) Serositis.
FORMA OLIGOARTICULAR
Artritis de 1 a 4 articulaciones durante los primeros 6 meses de enfermedad.
Se clasifica en
1.-Persistente: cuatro o menos articulaciones durante el curso de la enfermedad.
2.-Extensa: cuatro o más articulaciones después de 6 meses de evolución de la enfermedad.
FORMA POLIARTICULAR SEROPOSITIVA
Poliartritis de 5 o más articulaciones durante los primeros 6 meses de la enfermedad, con factor reumatoide positivo. Comienza 12 años de edad con un claro predominio femenino.
FORMA POLIARTICULAR SERONEGATIVA
Poliartritis de 5 o más articulaciones durante los primeros 6 meses de la enfermedad con factor reumatoide negativo.
Comienza a cualquier edad y de ordinario se trata de una poliartritis de pequeñas articulaciones de las manos. Hay un claro predominio femenino.
ARTRITIS PSORIÁSICA
Artritis con psoriasis cutánea o artritis con, al menos, dos de las siguientes manifestaciones:
- Dactilitis
- Lesiones ungueales
- Psoriasis cutánea en un familiar de primer grado.
ARTRITIS RELACIONADA CON ENTESITIS
MANIFESTACIONES:
• Lumbalgia inflamatoria o síndrome sacro ilíaco
• Uveítis anterior aguda
• Familiar de primer grado con espondiloartritis anquilosante o síndrome de Reiter o
uveítis anterior aguda
INICIA :
• Alrededor de los 6 años en forma de oligoartritis asimétrica de extremidades inferiores.
ARTRITIS INDIFERENCIADA
Artritis que no cumple criterios para ninguna clasificación o que los cumplen para dos o más de ellas.
TRATAMIENTO MEDICO
• Fármacos para mejorar el dolor y la inflamación: está formado por los
antiinflamatorios no esteroideos (el más conocido es el ibuprofeno) y los
corticoides.
TRATAMIENTO FISIOTERAPEUTICO
No hay una cura total para la artritis idiopática juvenil. El objetivo del tratamiento
es reducir la inflamación, mantener el movimiento completo de las articulaciones
afectadas, aliviar el dolor y prevenir complicaciones.
• Ejercicios para fortalecer los músculos
• Ejercicios para el equilibrio y la coordinación
• Educación física
• Estiramiento de músculos y articulaciones
• Asesoramiento sobre la terapia de hielo, compresas de calor y otros métodos para
aliviar el dolor.
Bibliografías:
Modesto C, Gamir M. Artritis idiopáti-
ca juvenil. 1ª ed. Marge Medica Books;
2011.
Blanco Quirós A, Solís P. Artritis idiopá-
tica juvenil. En: Cruz M, editor. Manual
Pediatría. Madrid: Ergon; 2010. p. 377-
82.
FISIOPEDIATRÍA 